दस्तावेज़ खो जाने का शपथ पत्र - नमूना
दस्तावेज़ खो जाने संबंधी शपथ पत्र
मैं, Ramesh Kumar Sharma, पुत्र श्री Mohan Lal Sharma, आयु लगभग 35 वर्ष, निवासी House no., street, area, city, state - PIN, सत्यनिष्ठा से शपथपूर्वक निम्नलिखित घोषणा करता/करती हूं:
1. यह कि मेरा मूल Class 10 marksheet (Roll No. 123456) दिनांक 15 August 2026 को while travelling by bus खो गया है।
2. यह कि मैंने इसे सभी संभावित स्थानों पर ढूंढा परंतु यह नहीं मिला। इसकी सूचना पुलिस को दी गई: Lost report No. 45/2026।
3. यह कि उक्त दस्तावेज़ किसी के पास गिरवी, बेचा या सौंपा नहीं गया है।
4. यह कि मूल दस्तावेज़ मिलने पर मैं डुप्लीकेट प्रति जारीकर्ता प्राधिकारी को लौटा दूंगा/दूंगी।
5. अतः मेरा निवेदन है कि मुझे डुप्लीकेट Class 10 marksheet जारी किया जाए।
सत्यापन
मैं सत्यापित करता/करती हूं कि उपरोक्त शपथ पत्र की सभी बातें मेरी जानकारी और विश्वास के अनुसार सत्य और सही हैं तथा इसमें कोई भी महत्वपूर्ण तथ्य छिपाया नहीं गया है। स्थान: City, दिनांक: 29/09/2026।
शपथकर्ता
Ramesh Kumar Sharma