शिक्षा में अंतराल (गैप) संबंधी शपथ पत्र

(AFFIDAVIT FOR GAP IN EDUCATION)

मैं, Ramesh Kumar Sharma, पुत्र श्री Mohan Lal Sharma, आयु लगभग 35 वर्ष, निवासी House no., street, area, city, state - PIN, सत्यनिष्ठा से शपथपूर्वक कथन करता/करती हूँ कि:

1. यह कि मैंने वर्ष 2022 में Class 12 (board name) परीक्षा उत्तीर्ण की है, जिसके अभिलेख मेरे मूल प्रमाण पत्र एवं अंकतालिका में दर्ज हैं।

2. यह कि preparing for competitive examinations के कारण मैं 2022 से 2024 तक की अवधि में अपनी नियमित पढ़ाई जारी नहीं रख सका/सकी, इसलिए मेरे शैक्षणिक अभिलेखों में यह अंतराल दिखाई देता है।

3. यह कि इस पूरी अवधि में मैंने किसी अन्य विद्यालय, महाविद्यालय, विश्वविद्यालय या शैक्षणिक संस्था में नियमित प्रवेश नहीं लिया, न ही कोई अन्य पाठ्यक्रम पूर्णकालिक रूप से किया।

4. यह कि इस अंतराल के दौरान मैं किसी भी अवैध, आपराधिक या अनुशासनहीन गतिविधि में सम्मिलित नहीं रहा/रही, और मेरे विरुद्ध कोई आपराधिक मामला दर्ज या लंबित नहीं है।

5. यह कि यह शपथ पत्र admission to B.Com हेतु दिया जा रहा है, और मैं अपनी पढ़ाई पूरी तन्मयता से जारी रखने के लिए प्रतिबद्ध हूँ।

6. यह कि यदि संस्था द्वारा अंतराल की अवधि का कोई अतिरिक्त प्रमाण (जैसे अभिभावक का पत्र, चिकित्सा प्रमाण पत्र, कोचिंग प्रमाण पत्र या नियोक्ता का पत्र) माँगा जाता है, तो मैं उसे उपलब्ध कराऊँगा/कराऊँगी।

7. यह कि यह शपथ पत्र मैंने अपनी स्वेच्छा से, बिना किसी दबाव, भय या प्रलोभन के, पूरी तरह होश-हवास में तथा इसके अर्थ और परिणामों को भली-भाँति समझकर तैयार किया और हस्ताक्षरित किया है।

8. यह कि मुझे भली-भाँति ज्ञात है कि इस शपथ पत्र में कोई असत्य कथन करना या किसी सत्य तथ्य को छिपाना कानून के अंतर्गत दंडनीय अपराध है, और ऐसा पाए जाने पर मेरे विरुद्ध विधिक कार्यवाही की जा सकती है तथा इस शपथ पत्र के आधार पर प्राप्त कोई भी लाभ, दस्तावेज़ या अनुमति निरस्त की जा सकती है।

9. यह कि यदि भविष्य में इस शपथ पत्र में वर्णित किसी भी तथ्य में कोई परिवर्तन होता है, तो मैं उसकी सूचना संबंधित कार्यालय या प्राधिकारी को शीघ्र लिखित रूप से दे दूँगा/दूँगी।

सत्यापन

मैं, उपर्युक्त शपथकर्ता, एतद्द्वारा सत्यापित करता/करती हूँ कि इस शपथ पत्र की कंडिका 1 से 9 तक के समस्त कथन मेरे व्यक्तिगत ज्ञान एवं विश्वास में पूर्णतः सत्य और सही हैं, इनमें कोई भी तथ्य छिपाया नहीं गया है और न ही कोई असत्य कथन किया गया है। यह सत्यापन आज दिनांक 13/11/2026 को स्थान City पर किया गया।

शपथकर्ता
Ramesh Kumar Sharma
(हस्ताक्षर / अँगूठे का निशान)

नोटरी / शपथ आयुक्त के समक्ष प्रमाणन

प्रमाणित किया जाता है कि यह शपथ पत्र शपथकर्ता श्री/श्रीमती/सुश्री Ramesh Kumar Sharma ने, जिनकी पहचान नीचे अंकित पहचानकर्ता द्वारा की गई है, आज दिनांक ______________ को मेरे समक्ष हस्ताक्षरित किया है। शपथ पत्र की विषय-वस्तु शपथकर्ता को पढ़कर सुना और समझा दी गई है तथा शपथकर्ता ने इसकी सत्यता की शपथपूर्वक पुष्टि की है।

संलग्नक: (1) शपथकर्ता के पहचान पत्र (आधार / मतदाता पहचान पत्र / पासपोर्ट आदि) की स्व-सत्यापित प्रति; (2) संबंधित कार्यालय द्वारा माँगे गए अन्य सहायक दस्तावेज़। इस शपथ पत्र को उपयुक्त मूल्य के नॉन-ज्यूडिशियल स्टाम्प पेपर पर निष्पादित कराएँ।