विमा दाव्याचे अधिकारपत्र - नमुना
पुणे
दिनांक: 06/10/2026
प्रति
शाखा व्यवस्थापक
सिटी बँक, मुख्य रस्ता १, पुणे
विषय: विमा दाव्याचे अधिकारपत्र
महोदय / महोदया,
मी, सुनीता पाटील, राष्ट्रीय ओळखपत्र क्र. AB1234567 धारक, राहणार ४५, फुले रोड, कोथरूड, पुणे ४११०३८, याद्वारे रमेश पाटील (माझे भाऊ; राष्ट्रीय ओळखपत्र क्र. CD7654321) यांना माझ्या वतीने पुढील कामासाठी अधिकार देत आहे:
विमा पॉलिसी क्रमांक POL-889120 साठी दाव्याची कागदपत्रे सादर करणे, पत्रव्यवहार व दावा रक्कम प्रदानाची सूचना स्वीकारणे आणि दावा अर्ज व पावत्यांवर सही करणे. दाव्याची रक्कम माझ्या स्वतःच्या बँक खात्यातच दिली जावी.
वैधता: 06/10/2026 पर्यंत
या कामात या अधिकारपत्राखाली अधिकृत व्यक्ती कायदेशीररीत्या जे काही करेल ते मला मान्य आहे, आणि रमेश पाटील यांना पूर्ण सहकार्य करावे अशी विनंती आहे.
आपला विश्वासू,
सुनीता पाटील
अधिकृत व्यक्तीच्या नमुना सह्या: ____________