الرياض
التاريخ: 06/10/2026

إلى
مدير الفرع
بنك المدينة، شارع الملك 1، الرياض

الموضوع: خطاب تفويض عام (محدود)

السادة المحترمين،

أنا منى أحمد، حامل بطاقة الهوية الوطنية رقم AB1234567، المقيم في 45 شارع الزهور، حي الروضة، الرياض، أفوّض بموجب هذا الخطاب خالد أحمد (أخي؛ بطاقة الهوية الوطنية رقم CD7654321) بالتصرف نيابةً عني لغرض:

التصرف نيابةً عني في معاملاتي الاعتيادية لدى الجهات الحكومية وشركات المرافق والبنوك ومقدمي الخدمات: تقديم الطلبات، واستلام المستندات، ودفع المبالغ، والتوقيع على الإيصالات. لا يخوّل هذا الخطاب بيع أي ممتلكات أو رهنها أو تأجيرها أو التبرع بها، ولا الاقتراض باسمي. وهذه الأمور تتطلب وكالة موثقة لدى كاتب العدل.

صالح حتى: 06/10/2026

وأقرّ بكل ما يجريه المفوَّض بصورة مشروعة في هذا الشأن بموجب هذا التفويض، وأرجو تقديم كامل التعاون إلى خالد أحمد.

وتفضلوا بقبول فائق الاحترام،

منى أحمد

نموذج توقيع المفوَّض: ____________