హైదరాబాద్
తేదీ: 06/10/2026

గ్రహీత
బ్రాంచ్ మేనేజర్
సిటీ బ్యాంక్, మెయిన్ రోడ్ 1, హైదరాబాద్

విషయం: సాధారణ అధికార పత్రం (పరిమితమైనది)

అయ్యా / అమ్మా,

నేను, లక్ష్మి సుందరం, జాతీయ గుర్తింపు కార్డు సంఖ్య AB1234567 కలిగినవాడిని/దానిని, చిరునామా 12-5-48, మల్లెపూల వీధి, అన్నానగర్, హైదరాబాద్ 500016, ఈ క్రింది ప్రయోజనం కోసం నా తరఫున వ్యవహరించడానికి రామన్ సుందరం (నా సోదరుడు; జాతీయ గుర్తింపు కార్డు సంఖ్య CD7654321) గారికి అధికారం ఇస్తున్నాను:

ప్రభుత్వ కార్యాలయాలు, ఉపయోగ సేవల సంస్థలు, బ్యాంకులు, సేవా ప్రదాతలతో నా సాధారణ పనుల్లో నా తరఫున వ్యవహరించడం: దరఖాస్తులు సమర్పించడం, పత్రాలు తీసుకోవడం, రుసుములు చెల్లించడం, రసీదులపై సంతకం చేయడం. ఏ ఆస్తినీ అమ్మడానికి, తనఖా పెట్టడానికి, లీజుకు ఇవ్వడానికి, దానం చేయడానికి లేదా నా పేరున అప్పు తీసుకోవడానికి ఈ పత్రం అధికారం ఇవ్వదు. వాటికి నోటరీ ధృవీకరించిన సాధారణ అధికార పత్రం (పవర్ ఆఫ్ అటార్నీ) అవసరం.

చెల్లుబాటు: 06/10/2026 వరకు

ఈ విషయంలో ఈ అధికార పత్రం ప్రకారం అధికారం పొందిన వ్యక్తి చట్టబద్ధంగా చేసే ప్రతి పనినీ నేను అంగీకరిస్తాను; రామన్ సుందరం గారికి పూర్తిగా సహకరించవలసిందిగా కోరుతున్నాను.

మీ విధేయులు,

లక్ష్మి సుందరం

అధికారం పొందిన వ్యక్తి నమూనా సంతకం: ____________