నగదు ఉపసంహరణ అధికార పత్రం - నమూనా
హైదరాబాద్
తేదీ: 06/10/2026
గ్రహీత
బ్రాంచ్ మేనేజర్
సిటీ బ్యాంక్, మెయిన్ రోడ్ 1, హైదరాబాద్
విషయం: నగదు ఉపసంహరణ అధికార పత్రం
అయ్యా / అమ్మా,
నేను, లక్ష్మి సుందరం, జాతీయ గుర్తింపు కార్డు సంఖ్య AB1234567 కలిగినవాడిని/దానిని, చిరునామా 12-5-48, మల్లెపూల వీధి, అన్నానగర్, హైదరాబాద్ 500016, ఈ క్రింది ప్రయోజనం కోసం నా తరఫున వ్యవహరించడానికి రామన్ సుందరం (నా సోదరుడు; జాతీయ గుర్తింపు కార్డు సంఖ్య CD7654321) గారికి అధికారం ఇస్తున్నాను:
నేను సంతకం చేసిన చెక్కు లేదా విత్‌డ్రా స్లిప్‌తో నా ఖాతా నంబర్ 0123456789 నుండి 10,000 వరకు నగదు తీసుకోవడానికి, అందుకున్న మొత్తానికి రసీదుపై సంతకం చేయడానికి. ఈ అధికారం ఒకే ఒక్కసారి నగదు తీసుకోవడానికి మాత్రమే పరిమితం; ఇతర ఏ లావాదేవీకీ వర్తించదు.
చెల్లుబాటు: 06/10/2026 వరకు
ఈ విషయంలో ఈ అధికార పత్రం ప్రకారం అధికారం పొందిన వ్యక్తి చట్టబద్ధంగా చేసే ప్రతి పనినీ నేను అంగీకరిస్తాను; రామన్ సుందరం గారికి పూర్తిగా సహకరించవలసిందిగా కోరుతున్నాను.
మీ విధేయులు,
లక్ష్మి సుందరం
అధికారం పొందిన వ్యక్తి నమూనా సంతకం: ____________