TP. Hồ Chí Minh
Ngày: 05/10/2026

Kính gửi
Giám đốc chi nhánh
Ngân hàng Thành phố, 1 đường Trung Tâm, TP. Hồ Chí Minh

V/v: Giấy ủy quyền rút tiền mặt

Kính gửi Quý Ông/Bà,

Tôi tên là Nguyễn Thị Lan, số Căn cước công dân: AB1234567, cư trú tại 45 đường Hoa Sữa, quận 3, TP. Hồ Chí Minh, nay ủy quyền cho Nguyễn Văn Minh (anh trai tôi; số Căn cước công dân: CD7654321) thay mặt tôi thực hiện việc sau:

Rút tiền mặt tối đa 10,000 từ tài khoản số 0123456789 của tôi bằng séc hoặc phiếu rút tiền do tôi ký, và ký nhận số tiền đã nhận. Ủy quyền này chỉ giới hạn cho một lần rút và không áp dụng cho bất kỳ giao dịch nào khác.

Có hiệu lực đến: 05/10/2026

Tôi chấp nhận mọi việc mà người được ủy quyền thực hiện hợp pháp trong phạm vi giấy ủy quyền này và đề nghị quý cơ quan tạo điều kiện, hỗ trợ đầy đủ cho Nguyễn Văn Minh.

Trân trọng,

Nguyễn Thị Lan

Chữ ký mẫu của người được ủy quyền: ____________