กรุงเทพฯ
วันที่: 06/10/2026

เรียน
ผู้จัดการสาขา
ธนาคารเมือง ถนนกลาง เลขที่ 1 กรุงเทพฯ

เรื่อง: หนังสือมอบฉันทะเข้าประชุม

เรียน ท่านผู้เกี่ยวข้อง

ข้าพเจ้า สมหญิง ใจดี ผู้ถือบัตรประจำตัวประชาชน เลขที่ AB1234567 อยู่บ้านเลขที่ 45 ซอยสุขสบาย ถนนสุขุมวิท เขตวัฒนา กรุงเทพฯ ขอมอบอำนาจให้ สมชาย ใจดี (พี่ชาย; บัตรประจำตัวประชาชน เลขที่ CD7654321) ดำเนินการแทนข้าพเจ้าเพื่อวัตถุประสงค์ดังต่อไปนี้:

เข้าร่วมและออกเสียงลงคะแนนแทนข้าพเจ้าใน____________ ซึ่งจะจัดขึ้นในวันที่ 06/10/2026 และในการเลื่อนประชุมใด ๆ ในทุกเรื่องที่เสนอ ตามที่ผู้รับมอบอำนาจเห็นสมควร เว้นแต่ข้าพเจ้าได้ให้คำสั่งไว้ด้านล่าง

มีผลใช้ได้ถึง: 06/10/2026

ข้าพเจ้ายอมรับการกระทำทุกอย่างที่ผู้รับมอบอำนาจกระทำโดยชอบด้วยกฎหมายภายใต้หนังสือมอบอำนาจฉบับนี้ และขอความกรุณาให้ความร่วมมือแก่ สมชาย ใจดี อย่างเต็มที่

ขอแสดงความนับถือ

สมหญิง ใจดี

ลายมือชื่อตัวอย่างของผู้รับมอบอำนาจ: ____________