पुणे
दिनांक: 06/10/2026

प्रति
शाखा व्यवस्थापक
सिटी बँक, मुख्य रस्ता १, पुणे

विषय: सभेसाठी प्रॉक्सी अधिकारपत्र

महोदय / महोदया,

मी, सुनीता पाटील, राष्ट्रीय ओळखपत्र क्र. AB1234567 धारक, राहणार ४५, फुले रोड, कोथरूड, पुणे ४११०३८, याद्वारे रमेश पाटील (माझे भाऊ; राष्ट्रीय ओळखपत्र क्र. CD7654321) यांना माझ्या वतीने पुढील कामासाठी अधिकार देत आहे:

06/10/2026 रोजी होणाऱ्या ____________ मध्ये आणि तिच्या कोणत्याही स्थगित सभेत माझ्या वतीने उपस्थित राहणे व मांडलेल्या सर्व विषयांवर अधिकृत व्यक्तीला योग्य वाटेल तसे मतदान करणे, जोपर्यंत मी खाली सूचना दिलेल्या नाहीत.

वैधता: 06/10/2026 पर्यंत

या कामात या अधिकारपत्राखाली अधिकृत व्यक्ती कायदेशीररीत्या जे काही करेल ते मला मान्य आहे, आणि रमेश पाटील यांना पूर्ण सहकार्य करावे अशी विनंती आहे.

आपला विश्वासू,

सुनीता पाटील

अधिकृत व्यक्तीच्या नमुना सह्या: ____________