Milano
Data: 06/10/2026

A
Il direttore della filiale
Banca Città, Via Roma 1, Milano

Oggetto: Delega per operazioni bancarie

Gentili Signori,

Io sottoscritto/a Maria Rossi, titolare del documento di identità (Carta d'identità) n. AB1234567, residente in Via dei Tigli 45, 20121 Milano, autorizzo con la presente Carlo Rossi (mio fratello; Carta d'identità n. CD7654321) ad agire per mio conto per il seguente scopo:

Recarsi in banca per mio conto in relazione al mio conto n. 0123456789: versare contanti e assegni, ritirare il mio libretto, gli estratti conto, il libretto degli assegni o la carta di debito o di credito e firmare la relativa ricevuta. La presente delega non comprende la modifica dei dati del mio conto né la firma di nuovi documenti bancari, salvo che la banca stessa lo consenta.

Valido fino al: 06/10/2026

Accetto tutto ciò che la persona autorizzata farà legittimamente in questa materia in virtù della presente autorizzazione e vi prego di prestare piena collaborazione a Carlo Rossi.

Distinti saluti,

Maria Rossi

Firma di esempio della persona autorizzata: ____________