Contoh Surat Kuasa Pengajuan Permohonan Visa
Jakarta
Tanggal: 06/10/2026
Kepada Yth.
Kepala Cabang
Bank Kota, Jl. Utama No. 1, Jakarta
Perihal: Surat Kuasa Pengajuan Permohonan Visa
Yth. Bapak/Ibu,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini, Siti Rahmawati, pemegang Kartu identitas nasional (KTP) no. AB1234567, beralamat di Jl. Melati No. 45, Menteng, Jakarta Pusat, dengan ini memberi kuasa kepada Budi Rahmawan (kakak laki-laki saya; Kartu identitas nasional (KTP) no. CD7654321) untuk bertindak atas nama saya guna keperluan berikut:
Menyerahkan dokumen permohonan visa dan paspor saya untuk Inggris di pusat permohonan visa atau kedutaan, dan mengambil paspor saya setelah diproses. Surat ini tidak menggantikan kehadiran saya secara langsung apabila diperlukan data biometrik, pas foto, atau wawancara.
Berlaku sampai: 06/10/2026
Saya menyetujui segala sesuatu yang dilakukan penerima kuasa secara sah dalam urusan ini berdasarkan surat kuasa ini, dan saya mohon agar Budi Rahmawan diberikan kerja sama sepenuhnya.
Hormat saya,
Siti Rahmawati
Contoh tanda tangan penerima kuasa: ____________