ATM / डेबिट कार्ड ब्लॉक करने का आवेदन - नमूना
दिनांक: 13/11/2026
सेवा में,
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विषय: खोए / चोरी हुए डेबिट (ATM) कार्ड को तत्काल ब्लॉक करने तथा नया कार्ड जारी करने हेतु निवेदन
महोदय / महोदया,
सविनय निवेदन है कि मैं, Ramesh Kumar Sharma, आपकी शाखा में खाता संख्या XXXXXX5678 का धारक हूँ। मेरा डेबिट कार्ड, जिसके अंतिम चार अंक 4321 हैं, दिनांक 25 September 2026 को खो गया है / चोरी हो गया है। कार्ड का किसी के द्वारा दुरुपयोग किए जाने की आशंका है, अतः मैं आपसे इसे तत्काल प्रभाव से ब्लॉक करने का अनुरोध करता/करती हूँ।
| कार्ड का विवरण | ब्योरा |
|---|---|
| खाताधारक का नाम | Ramesh Kumar Sharma |
| खाता संख्या | XXXXXX5678 |
| कार्ड के अंतिम 4 अंक | 4321 |
| खोने / चोरी की तिथि | 25 September 2026 |
| पंजीकृत मोबाइल | 98XXXXXX10 |
मेरे अनुरोध:
- उपर्युक्त कार्ड को तत्काल स्थायी रूप से ब्लॉक किया जाए तथा इसके सभी प्रकार के उपयोग (ATM, POS, ऑनलाइन, संपर्क-रहित / कॉन्टैक्टलेस और अंतर्राष्ट्रीय लेन-देन) बंद कर दिए जाएँ।
- कार्ड ब्लॉक होने की तिथि और समय की लिखित पुष्टि मुझे दी जाए। मैंने अपने स्तर पर बैंक की हेल्पलाइन / मोबाइल ऐप के माध्यम से भी सूचना दी है।
- मेरे खाते का विवरण (स्टेटमेंट) जाँचा जाए। यदि कार्ड खोने की तिथि के बाद कोई अनधिकृत लेन-देन हुआ हो, तो उसे अलग से जाँचकर राशि वापस की जाए। उक्त सूचना देने के बाद हुए किसी भी लेन-देन के लिए मैं उत्तरदायी नहीं हूँगा/हूँगी।
- मेरे पंजीकृत पते पर नया डेबिट कार्ड जारी किया जाए। नया कार्ड और पिन मिलने तक के लिए आवश्यक वैकल्पिक व्यवस्था (जैसे शाखा से निकासी) के बारे में मुझे बताया जाए।
मैं बैंक के नियमों के अनुसार कोई अन्य फ़ॉर्म, शुल्क या पहचान-दस्तावेज़ देने के लिए तैयार हूँ। यदि आवश्यक हुआ, तो मैं इस घटना की पुलिस रिपोर्ट की प्रति भी उपलब्ध करा दूँगा/दूँगी।
इस आवश्यक कार्य को प्राथमिकता से करने के लिए धन्यवाद।
भवदीय,
Ramesh Kumar Sharma
खाता संख्या: XXXXXX5678
मोबाइल: 98XXXXXX10