निवास संबंधी शपथ पत्र

मैं, {name}, {relation} श्री {father}, आयु लगभग {age} वर्ष, निवासी {address}, सत्यनिष्ठा से शपथपूर्वक निम्नलिखित घोषणा करता/करती हूं:

1. यह कि मैं उपरोक्त पते पर {since} से निवास कर रहा/रही हूं।

2. यह कि उक्त मकान के स्वामी {owner} हैं।

3. यह कि वर्तमान में मेरे नाम पर कोई अन्य पता प्रमाण उपलब्ध नहीं है, अतः {purpose} हेतु इस शपथ पत्र को मेरे पते के प्रमाण के रूप में स्वीकार किया जाए।

4. यह कि उपरोक्त कथन सत्य हैं तथा किसी भी गलत कथन के लिए मैं स्वयं उत्तरदायी रहूंगा/रहूंगी।

सत्यापन

मैं सत्यापित करता/करती हूं कि उपरोक्त शपथ पत्र की सभी बातें मेरी जानकारी और विश्वास के अनुसार सत्य और सही हैं तथा इसमें कोई भी महत्वपूर्ण तथ्य छिपाया नहीं गया है। स्थान: {place}, दिनांक: {date}।

शपथकर्ता
{name}

Residence / Address Proof Affidavit

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